Orientação ao paciente: Este exame não requer preparo.
Metodologia: Imunofluorescência indireta em células HEp-2..
Valor de referência: Nuclear: não reagente.
Nucleolar: não reagente.
Placa cromossômica metafásica: não reagente.
Citoplasmático: não reagente.
Aparelho mitótico: não reagente.
Comentário: A pesquisa de anticorpos antinúcleo (FAN) auxilia o diagnóstico de doenças reumáticas auto-imunes e é realizada por técnica de imunofluorescência indireta (IFI), utilizando, como substrato da reação, células HEp-2. Essa metodologia apresenta grande sensibilidade e baixa especificidade, razão pela qual uma reação positiva, independentemente do título, deve ser valorizada com muita cautela - ou seja, é preciso levar em conta a história, o exame físico, o quadro clínico e outros exames subsidiários para possibilitar o diagnóstico correto de uma enfermidade. No caso de suspeita clínica de doença mista do tecido conjuntivo ou de lúpus eritematoso sistêmico não tratado, uma pesquisa negativa pela reação de IFI quase exclui a hipótese diagnóstica. Já para as outras doenças reumáticas auto-imunes, como esclerodermia, síndrome de Sjögren, polimiosite e dermatomiosite, um resultado negativo de FAN não elimina a suspeita, mas a torna menos provável. Excepcionalmente, a reação de IFI pode ser negativa em pessoas com quadro clínico muito sugestivo de doença reumática auto-imune. Nesta eventualidade, deve-se considerar a pesquisa específica de alguns auto-anticorpos que, em determinadas circunstâncias, podem não ocasionar um teste positivo de FAN, entre os quais a de anticorpos anti-Ro/SS-A, anti-Jo-1 e anti-RNP ribossomal (antiproteína P-ribossomal). Quando a reação de imunofluorescência é positiva e existem evidências para suspeitar de determinada doença reumática auto-imune, o padrão de fluorescência pode apontar o direcionamento do próximo passo, ou seja, a identificação do auto-anticorpo envolvido (anti-DNA, anti-Sm, anti-RNP, anti-Ro/SS-A, anti-La/SS-B, anti-SCL-70 e anti-Jo-1) para a confirmação do diagnóstico, pois alguns deles são marcadores de doenças.
Prazo de entrega: 8 a 72 horas.
Atualizado: Maio/2011.
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