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Urina Rotina

Orietntação ao paciente: A urina deve ser a 1ª da manhã ou com retenção de 4 horas. Durante a higiene deve-se observar:
- Para homens: deve-se retrair o prepúcio (pele do pênis) e lavar com água e sabão e enxaguar.
- Para mulheres deve-se lavar bem a região dos grandes lábios (principalmente as dobras). Não é adequada coleta durante a menstruação.

Desprezar o primeiro jato e colher o jato médio da urina.

- Crianças: Seguir o mesmo processo de higienização dos adultos, para ciranças que ainda não pedem para ir ao banheiro usar coletores infantis apropriados que se fixam na região genital da criançca. Após a coleta, retirar o coletor e dobrá-lo de forma que feche sua abertura.

Assim que terminar a coleta, enviar a urina ao laboratório dentro do prazo de 1 h, se não for possível, refrigerar a amostra e enviá-la em prazo máximo de 2 h.
O cliente não deve fazer uso de contraste radiológico 48 horas antes do exame.

Metodologia: Tiras reagentes são utilizadas como triagem para alguns caracteres físicos e químicos e microscopia do sedimento.

Comentário: A urina da manhã, em geral, é concentrada (densidade > 1,025) e ácida (pH < 6,5). A proteinúria é negativa, assim como a glicose, os corpos cetônicos e a bilirrubina. A glicosúria indica hiperglicemia ou redução da capacidade reabsortiva do túbulo proximal. A cetonúria, por sua vez, aponta cetose diabética ou jejum prolongado. Já a bilirrubina positiva denota aumento no plasma da fração conjugada hidrossolúvel. O urobilinogênio normalmente está presente, mas fica reduzido ou não pode ser detectado nas obstruções biliares e, por outro lado, aumenta nas hemólises e em algumas hepatites. A elevação de leucócitos, a seu turno, sugere processo inflamatório do trato urinário localizado em qualquer local, do glomérulo à uretra, podendo ser de causa infecciosa ou não. Encontra-se leucocitúria com urocultura negativa em glomerulonefrites proliferativas, nefrites tubulointersticiais, calculose, rejeição de enxerto renal, quadros febris na infância, infecção por clamídia ou na tuberculose. A sensibilidade e a especificidade diagnósticas dessa pesquisa estão entre 95% e 98%.Vale salientar que a presença de cristais de cistina faz o diagnóstico de cistinúria, mas tem baixa sensibilidade (de 40% a 50%).

Prazo de entrega: 4 a 24 horas.

Atualizado: Maio/2011.

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