Orientação ao paciente: Jejum mínimo de três horas. O cliente precisa informar todos os medicamentos tomados nos últimos sete dias, especialmente anticoagulantes orais (Coumadin, Dindevan, Eumidine, Marcoumar, Marevan, Neo-Sintron, Pindione, Previscan, Sintron, Tromexan)®, heparina, antibióticos, antiinflamatórios e ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc.). Usuários de anticoagulante oral devem procurar tomar o medicamento sempre no mesmo horário, fazendo o exame aproximadamente no horário das coletas anteriores.
Método: Coagulometria.
Valores de referência: Atividade 100% - 13s - INR= 1,0
Comentário: O tempo de protrombina (TP) consiste no tempo necessário para a formação do coágulo de fibrina após a adição de tromboplastina e cálcio ao plasma. O teste avalia o sistema extrínseco da coagulação, pois é sensível a reduções dos fatores VII, X,V, II (protrombina) e I (fibrinogênio), sendo usado na avaliação de alterações congênitas e adquiridas dos fatores dessa via da coagulação, na monitorização da anticoagulação oral e como teste de triagem pré-operatório. O TP está prolongado nas seguintes condições: deficiências de fatores VII, X,V, II (protrombina) e I (fibrinogênio); durante o uso de anticoagulantes orais; na presença de inibidores específicos (anticoagulante lúpico); doenças hepáticas; desordens do metabolismo da vitamina K (deficiência de síntese ou de absorção); na presença de produtos de degradação da fibrina (PDF); coagulação intravascular disseminada (CIVD); disfibrinogenemia, afibrinogenemia e hipofibrinogenemia (menor que 100 mg/dL). Em pessoas que usam anticoagulante oral, a estabilização do TP só é atingida em torno de 6 a 10 dias após o início dessa terapêutica e, quando o anticoagulante é suspenso, são necessários de 4 a 7 dias para que o TP volte a níveis normais. A administração de vitamina K parenteral reverte a ação dos anticoagulantes orais de 12 a 14 horas após seu uso. Na fase estável de anticoagulação oral, os indivíduos devem ser monitorados com resultados de TP expressos em INR. Na maioria dos casos de uso de anticoagulante oral, o INR tem de ser mantido entre 2,0 e 3,0. As exceções ficam por conta de portadores de válvula cardíaca mecânica, de pessoas com recidiva de trombose (quando esta recidiva ocorreu em vigência de nível terapêutico entre 2,0 e 3,0) e de portadores de síndrome antifosfolipídica, quando podem ser consideradas faixas terapêuticas de INR acima de 3,0. É importante lembrar o efeito que medicamentos, alimentação e outras situações causam no resultado deste teste.
Prazo de entrega: 4 a 24 horas.
Atualizado: Maio/2011.
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